Tinh hoàn xuống bìu ở thai nhi – Diễn tiến bình thường hay dấu hiệu bất thường?
Tinh hoàn phát triển và di chuyển như thế nào?
Tinh hoàn của bé trai hình thành trong ổ bụng từ tuần thai thứ 7–8.
Từ tuần 26–35, tinh hoàn bắt đầu di chuyển xuống bìu thông qua ống bẹn.
Quá trình này thường hoàn tất trước sinh, nhưng có thể tiếp tục hoàn thiện trong vài tháng đầu sau sinh.
2. ⚕️ Tinh hoàn xuống bìu có thể thấy trên siêu âm thai?
Có thể, nếu điều kiện thuận lợi:
Tuổi thai ≥ 30–32 tuần
Tư thế thai phù hợp
Bác sĩ khảo sát kỹ vùng bẹn – bìu
Tinh hoàn bình thường: nằm trong bìu hai bên, kích thước khoảng 3–5 mm ở tam cá nguyệt III
Tuy nhiên, việc không thấy tinh hoàn ở bìu trong thai kỳ không luôn là dấu hiệu bất thường, vì:
Quá trình di chuyển có thể chưa hoàn tất
Tinh hoàn có thể ở vùng bẹn hoặc bụng
❗ Khi nào cần lưu ý?
Không thấy tinh hoàn hai bên sau 32–34 tuần → nên kiểm tra lại sau sinh
Nếu chỉ có một bên không xuống bìu (ẩn tinh hoàn một bên) → có thể theo dõi thêm
Nếu không sờ thấy cả hai tinh hoàn sau sinh → cần đánh giá nội tiết và di truyền
4. 🔍 Ý nghĩa lâm sàng nếu tinh hoàn không xuống bìu
Gọi là ẩn tinh hoàn (cryptorchidism):
Gặp ở khoảng 3–5% trẻ nam sơ sinh đủ tháng
Có thể tự xuống trong 3–6 tháng đầu đời
Nếu không, có thể cần phẫu thuật hạ tinh hoàn (trước 12–18 tháng tuổi)
Biến chứng nếu không điều trị:
Giảm khả năng sinh sản
Nguy cơ ung thư tinh hoàn cao hơn
Xoắn tinh hoàn, chấn thương vùng bẹn
✅ Kết luận
Tinh hoàn bắt đầu xuống bìu từ tuần 26–35 của thai kỳ, nhưng có thể chưa hoàn tất vào thời điểm siêu âm.
Nếu sau sinh vẫn chưa thấy tinh hoàn, cần theo dõi và can thiệp sớm để đảm bảo chức năng sinh sản và sức khỏe lâu dài cho trẻ.