Nang đám rối mạch mạc ở thai nhi: Dấu hiệu đáng lo hay chỉ là bình thường?
Khi siêu âm thai, bác sĩ đôi khi phát hiện “nang đám rối mạch mạc” trong não em bé. Đây là một hình ảnh khá phổ biến, khiến nhiều mẹ bầu băn khoăn. Vậy nang này là gì, có ảnh hưởng gì đến thai nhi không?
Nang đám rối mạch mạc là gì?
- Nang xuất hiện trong đám rối mạch mạc – nơi sản xuất dịch não tủy trong não thai nhi.
- Thường có hình dạng trống âm (đen) trên siêu âm, kích thước vài mm đến 1 cm.
- Gặp ở khoảng 1–2% thai kỳ bình thường.
- Đa số nang tự biến mất trong 2–3 tháng sau đó (khoảng sau 24 tuần), trước khi em bé chào đời.
Hình 1: Nang đám rối mạch mạc ở thai nhi mắc hội chứng Down
Ý nghĩa lâm sàng
- Nang đơn độc, không kèm bất thường khác → được xem là biến thể lành tính, không ảnh hưởng đến sự phát triển trí tuệ hay vận động của trẻ sau này.
- Trong một số trường hợp, nang có thể được coi là “dấu hiệu mềm” liên quan đến trisomy 18 (hội chứng Edwards) hoặc trisomy 21 (hội chứng Down)– nhưng chỉ đáng lo khi kèm theo bất thường hình thái khác.
Hướng dẫn từ ACOG (Hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ)
- Nếu nang đơn độc và thai đã được làm xét nghiệm sàng lọc (double test, NIPT, …) nguy cơ thấp → không cần làm thêm gì.
- Nếu chưa làm sàng lọc → nên được tư vấn làm NIPT hoặc quad test để đánh giá thêm.
- Nếu nang đi kèm các bất thường cấu trúc khác → cần được tư vấn di truyền và có thể cân nhắc xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn.
Cần phân biệt với gì?
Xuất huyết não - dễ lầm với các khối máu đông.
Các tổn thương dạng nang cạnh não thất.
Giãn não thất hoặc các bất thường cấu trúc não.
Điểm khác biệt là CPC thường tròn, trống âm, thành mỏng, không làm biến dạng cấu trúc não.
Hình 2: Tổn thương giả nang cạnh não thất, dễ lầm với nang đám rối mạch mạc
Lời khuyên cho mẹ bầu
- Đa số nang đám rối mạch mạc biến mất tự nhiên, không gây hại cho em bé.
- Nếu thai đã có kết quả sàng lọc nguy cơ thấp → mẹ hoàn toàn có thể yên tâm.
- Nếu chưa làm sàng lọc → hãy trao đổi với bác sĩ để được tư vấn xét nghiệm phù hợp.
- Không cần can thiệp, không cần điều trị đặc biệt.
Kết luận
Nang đám rối mạch mạc là dấu hiệu siêu âm khá thường gặp, đa phần là lành tính. Nếu nang xuất hiện đơn độc và thai đã sàng lọc nguy cơ thấp, mẹ bầu có thể yên tâm vì không ảnh hưởng đến sức khỏe và trí tuệ của em bé.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Obstetrics; Committee on Genetics; Society for Maternal-Fetal Medicine. Screening for Fetal Chromosomal Abnormalities: ACOG Practice Bulletin, Number 226. Obstet Gynecol. 2020 Oct;136(4):e48-e69. doi: 10.1097/AOG.0000000000004084. PMID: 32804883.
https://bvhungvuong.vn/danh-cho-benh-nhan/nang-dam-roi-mach-mac-choroid-plexus-cyst