Ruột phản âm sáng ở thai nhi
🧸 Ruột phản âm sáng ở thai nhi là gì?
Ruột tăng âm là một dấu hiệu trên siêu âm khi ruột của em bé trông sáng hơn bình thường, thậm chí có thể sáng như xương. Tình trạng này gặp ở khoảng 0.2–1.4% các thai kỳ. Dù nghe có vẻ bất thường, nhưng đôi khi đây chỉ là một hiện tượng bình thường và không gây ảnh hưởng gì đến bé.
🧪 Làm sao phát hiện ruột phản âm sáng ?
Ruột tăng âm thường được phát hiện qua siêu âm hình thái thai nhi, khoảng tuần 20 của thai kỳ. Bình thường, ruột và gan sẽ có màu xám tương tự nhau trên siêu âm, nhưng nếu ruột sáng hơn rõ rệt, thì gọi là tăng âm.
❓ Nguyên nhân do đâu?
Ruột tăng âm có thể là bình thường, nhưng cũng có thể liên quan đến một số vấn đề sau:
Chậm tiêu hóa trong ruột thai nhi:
Bé nuốt nước ối từ sớm, nước này đi qua ruột. Nếu ruột bị tắc nghẽn hay hoạt động kém, nước ối trong ruột có thể bị đặc lại, làm hình ảnh siêu âm sáng hơn. Có thể cần theo dõi thêm để phát hiện rõ hơn nếu có tắc ruột.Có máu trong nước ối:
Nếu có chảy máu trong thai kỳ, bé có thể nuốt nước ối lẫn máu. Máu này không nguy hiểm, nhưng có thể làm cho ruột và dạ dày trông sáng hơn trên siêu âm.Bệnh xơ nang (Cystic fibrosis):
Là bệnh di truyền khiến chất nhầy trong ruột và phổi đặc hơn. Có thể khiến bé khó đi phân su sau sinh. Bệnh chỉ xảy ra nếu bé nhận gen bệnh từ cả cha và mẹ (cả hai là người mang gen).Bất thường nhiễm sắc thể (như hội chứng Down):
Khi số lượng nhiễm sắc thể không bình thường, có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, trong đó có ruột. Thường sẽ thấy thêm các dấu hiệu bất thường khác trên siêu âm.Nhiễm trùng thai nhi:
Một số vi-rút như CMV, toxoplasma, parvovirus B19 có thể làm ruột bé bị viêm, gây hình ảnh sáng trên siêu âm. Các đốm sáng cũng có thể thấy ở các cơ quan khác trong bụng bé.Bé chậm lớn trong bụng mẹ:
Nếu bé phát triển không tốt do tuần hoàn bánh nhau kém, lượng máu đến ruột bé có thể bị giảm → ruột sáng hơn.Dương tính giả:
Đôi khi hình ảnh ruột sáng có thể do máy siêu âm hoặc kỹ thuật, chứ không phải do bất thường thật.
🧬 Tôi có cần làm thêm xét nghiệm không?
Có thể bạn sẽ được bác sĩ đề nghị làm thêm một số xét nghiệm để tìm nguyên nhân. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
Siêu âm chi tiết: kiểm tra kỹ toàn thân bé để phát hiện bất thường khác (nếu có).
Chọc ối: lấy một ít nước ối để kiểm tra nhiễm sắc thể hoặc nhiễm trùng bào thai.
Xét nghiệm máu mẹ (NIPT): kiểm tra gen thai nhi từ máu mẹ – ít xâm lấn nhưng độ chính xác thấp hơn chọc ối.
Xét nghiệm máu mẹ tìm vi-rút: ví dụ như CMV hoặc toxoplasma.
Xét nghiệm gen xơ nang cho mẹ (nếu chưa từng làm): chỉ cần làm 1 lần duy nhất.
🌈 Nếu tất cả xét nghiệm đều bình thường thì sao?
Nếu các kết quả đều tốt, khả năng cao em bé sẽ khỏe mạnh. Tuy nhiên, không có xét nghiệm nào đảm bảo 100% nên bác sĩ vẫn có thể khuyên bạn theo dõi siêu âm thêm trong thai kỳ. Nhiều trường hợp ruột tăng âm tự biến mất theo thời gian, và bé vẫn chào đời hoàn toàn bình thường.
